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Implantes de próteses penianas:
Para
os casos de pacientes com disfunção
erétil de origem orgânica (física)
que não se adaptem ou não apresentem resultados
satisfatórios com os métodos de tratamentos
clínicos, existe ainda reservado para
estes casos a opção do implante
de prótese peniana (maleável, articulável
ou inflável), que é um procedimento seguro
e eficiente, com alto índice de satisfação
do casal.
O implante
da prótese peniana é feito internamente,
não ficando nada aparente externamente. E também
não há alteração na vida
sexual do homem em relação a libido, desejo,
ejaculação, orgasmo. A função
da prótese peniana é proporcionar uma
rigidez adequada ao pênis para a realização
da atividade sexual.
É
um procedimento seguro e eficiente. As cirurgias, na
maioria das vezes, são realizadas com anestesia
local e sedação (para o paciente dormir
durante o procedimento - como se fosse uma endoscopia),
além de serem minimamente invasivas e de rápida
recuperação. A alta pode ser no mesmo
dia ou no dia seguinte e o paciente já poderá
voltar às atividades normais (trabalhar, estudar,
etc), exceto atividades físicas (por cerca de
um mês).
A
taxa de sucesso no implante de prótese peniana,
principalmente no caso das próteses infláveis,
está intimamente ligada à experiência
e habilidade do profissional médico-cirurgião
nestes tipos de cirurgias.
Dr.
Paulo Egydio é um especialista de reconhecimento
internacional, com grande experiência em implantes
de próteses penianas (de todos os tipos) e reconstruções
penianas, inclusive com experiência adquirida
no exterior (nos Estados Unidos) em sua especialização
no "Center for Sexual Function - Cleveland Clinic
Foundation - USA", um dos centros urológicos
de maior reconhecimento internacional.
Dr. Paulo
Egydio já realizou mais de 1.000 cirurgias
de implantes de próteses penianas, de
todos os tipos, em pacientes de todas as partes do Brasil
e também do exterior, inclusive casos mais complexos
e diferenciados envolvendo reconstruções
penianas.
Para aqueles
que residem fora de São Paulo (outra cidade/estado/país)
e precisam fazer tudo numa só viagem (redução
de custos, não faltar ao trabalho, sigilo, etc),
marcamos uma consulta e deixamos uma cirurgia pré-agendada
para o mesmo dia ou dia seguinte. Caso na consulta e
avaliação seja diagnosticado que o problema
tem indicação de implante de prótese
peniana, a cirurgia poderá será realizada.
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Tipos
de Próteses Penianas
O implante de
prótese peniana é um procedimento cirúrgico
seguro e eficiente, com alto índice de satisfação
do casal, onde são colocadas estruturas cilíndricas
de silicone no interior dos corpos cavernosos do pênis,
de modo a proporcionar um estado de rigidez peniana
adequado para a atividade sexual.
A escolha do
tipo de prótese deve incluir algumas considerações,
como:
- Condição
médica
- Estilo de vida
- Preferência pessoal
- Custos
Existem vários tipos de
próteses penianas:
-
maleáveis (semi-rígidas)
- articuláveis
- infláveis de 2 volumes
- infláveis
de 3 volumes
Maleáveis
(semi-rígidas)
As Próteses Penianas Maleáveis
são constituídas por filamentos de uma
liga metálica envolvidos por silicone biocompatível,
permitindo uma rigidez e maleabilidade satisfatória
do pênis, de modo que o pênis possa permanecer
para baixo ou para o lado (na posição
"normal") ou na posição adequada
para o ato sexual.
Pelo fato de ficarem em estado
semi-rígido de forma contínua, há
uma certa dificuldade ocasional em ocultá-la
em certas ocasiões, como por exemplo, no uso
de sunga em piscinas e praias.

Articuláveis
Este é mais um tipo de prótese à
disposição para o tratamento da disfunção
erétil não responsiva a tratamentos
clínicos. O implante peniano articulável
oferece aos pacientes um pouco mais de facilidade
de posicionamento e ocultação do que
o maleável, mas ao mesmo tempo possui um custo
bem maior.

Infláveis
de 2 Volumes:
As Próteses
Penianas Infláveis de 2 Volumes são
constituídas por dois cilindros infláveis
conectados a um reservatório, que possui um
dispositivo para o funcionamento da prótese.
Neste tipo de prótese, o dispositivo ("bombinha")/reservatório
poderá ser acomodado em qualquer ponto da bolsa
escrotal. Os cilindros de silicone biocompatíveis
implantados no interior dos corpos cavernosos do pênis
são preenchidos com líquido para produzir
a ereção. Após o ato sexual,
utiliza-se uma manobra pressionando o pênis
para baixo por alguns segundos para o retorno do liquido
à "bomba", retomando a flacidez.
A prótese é um "sistema hidráulico"
implantado cirurgicamente, não ficando nada
aparente. Quando uma ereção é
requerida, basta apertar o dispositivo implantado
no escroto.
A maior vantagem
dessas próteses é a aparência
(que fica natural aos olhos, dificultando que a percebam).
Proporciona excelente rigidez.

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Infláveis de 3 Volumes:
As Próteses Penianas Infláveis de 3
Volumes são constituídas por dois cilindros
infláveis conectados a um dispositivo ("bombinha")
e a um "reservatório". Neste tipo
de prótese o dispositivo ("bombinha")
poderá ser acomodado em qualquer ponto da bolsa
escrotal. Os cilindros de silicone biocompatíveis
implantados no interior dos corpos cavernosos do pênis
são preenchidos com líquido para produzir
a ereção. Após o ato sexual utiliza-se
uma manobra de apertar o dispositivo implantado na
bolsa escrotal para o retorno do líquido ao
reservatório, retomando a flacidez. A prótese
é um "sistema hidráulico"
implantado cirurgicamente, não ficando nada
aparente. Quando uma ereção é
requerida, basta ativar o sistema apertando-se um
dispositivo implantado no escroto.
A grande vantagem
dessas próteses é a aparência,
que fica natural aos olhos, de forma que dificilmente
alguém a perceba. São as que deixam
o pênis mais próximo do "natural"
quando em estado flácido, sendo as menos perceptíveis
de todas as próteses. Proporciona excelente
rigidez.
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A prótese
inflável de 3 volumes também
é disponibilizada com revestimento
de "Inhibizone" (associação
de antibióticos). |
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Ela é idêntica
à sem o revestimento de antibióticos,
porém apresenta uma segurança
a mais com relação ao
risco de infecção. |
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Costuma ser mais
utilizada em pacientes diabéticos
e em pacientes com doenças que
levam à baixa resistência
do organismo. |
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A prótese Inflável
de 3 volumes também é disponibilizada
no modelo "Ultrex" ou "LG"
("Length and Girth Gain", que
traduzindo significa "Ganho em Comprimento
e Diâmetro"). |
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Este modelo possibilita
o ganho tanto no comprimento quanto no
calibre (diâmetro) dos cilindros
da prótese. |
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A prótese pode
aumentar em até 20% quando insuflada.
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Considerações
importantes sobre a escolha do tipo de prótese
Importante frisar
que a escolha do tipo de prótese deve incluir
algumas considerações, como condição
médica, estilo de vida, preferência pessoal
e custos.
Muitos pacientes
questionam se a prótese de maior custo seria
a melhor. A escolha do tipo de prótese deve incluir
várias considerações, ou seja,
não somente o custo, mas também condição
médica, estilo de vida e preferência pessoal,
como descrito acima. Não quer dizer que a prótese
de maior custo é necessariamente a melhor para
o paciente. É uma questão bem relativa
a escolha do tipo de prótese para cada caso.
Temos pacientes
com boa condição financeira que acabam
optando pela prótese maleável por ser
mais prática e não exigir habilidades
manuais para manuseá-la. Assim como também
temos pacientes que não têm muitas condições
financeiras, mas fazem um esforço para implantar
o modelo inflável por questão de discrição
- maior naturalidade aos olhos em estado flácido
(geralmente pacientes com menos idade têm esta
preocupação), de rigidez ou por problemas
orgânicos de enchimento de sangue no pênis
(disfunção venoclusiva importante) em
que a prótese maleável não resolveria
satisfatoriamente o problema. |
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Troca
de Próteses Maleáveis por Infláveis
É possível
a troca de uma prótese maleável por uma
inflável. É um procedimento relativamente
simples, com alta até no mesmo dia. Uma avaliação
é fundamental. A troca costuma se dar em algumas
situações:
»
Quando o paciente implantou uma prótese maleável
e, com o passar do tempo, devido à problemas
orgânicos (ex: arteriais, venosos, neurológicos),
acaba diminuindo o enchimento sanguíneo no pênis
e, por consequência, mantendo um pênis fino.
Nestas situações, pode-se trocar a prótese
maleável por uma inflável para melhorar
a qualidade da rigidez e calibre do pênis, além
de dar uma flacidez (maior naturalidade e discrição)
ao pênis quando desinsuflada.
»
Quando o paciente implantou uma prótese maleável
e, com o passar do tempo, percebe que não é
exatamente o que queria (por questão de discrição,
rigidez, etc) e deseja substituí-la por uma inflável.
»
Quando o paciente gostaria de ter implantado uma prótese
inflável e acabou implantando uma prótese
maleável por questão de custo e, com o
passar do tempo, estando melhor financeiramente, decide
trocá-la por uma inflável. |
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Casos
diferenciados
Dr. Paulo
Egydio tem sido referência em reconstruções
penianas e implantes de próteses penianas, inclusive
para casos mais complexos (complicados) e diferenciados,
que são freqüentemente indicados por profissionais
médicos e centros urológicos nacionais
e internacionais. Algumas situações de
casos diferenciados:
»
Quando o paciente implantou uma prótese peniana
com um profissional médico que não tinha
experiência em implantes de próteses penianas,
principalmente os modelos infláveis, e precisa
fazer uma nova cirurgia para reimplante de prótese
(ex: próteses de tamanhos incorretos, próteses
implantadas incorretamente, comprometimento dos corpos
cavernosos, etc).
»
Casos de pacientes com doença de Peyronie (curvatura
peniana adquirida), com deformação importante
do pênis e o profissional médico implantou
a prótese peniana sem corrigir a deformidade.
»
Casos de reimplantes de próteses penianas que
necessitam de experiência em reconstruções
penianas para poder implantar os cilindros novamente. |
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